Les savoirs être et savoirs faire
La fonction de Directeur
Objectif général :
Situer le métier de directeur en tant qu'acteur des politiques sociales en vue de mettre en place une stratégie de qualité et de développement.
Objectifs spécifiques :
Identifier les composantes de l'espace de direction.
Exercer sa fonction de directeur conformément aux attentes et exigences du conseil d'administration.
Mesurer la notion de responsabilité dans l'exercice de la fonction.
Savoirs :
Etapes de la construction du secteur social et médico-social.
De la fonction de Direction au métier de directeur.
Rôles respectifs des directeurs d ' EHPAD et du CA.
Relations avec le CA, le C.E. et les politiques nationales.
Pouvoir politique et délégation technique - délégations - pouvoir et autorité - éthique et management - organigramme.
Enjeux du métier de directeur en matière de : gestion des ressources humaines, finances, innovation, évaluation et démarche qualité, développement.
Approche psychosociologique des organisations : notions de statut, mission, rôle. fonction - relations humaines dans l'entreprise - culture d'entreprise - outils de contrôle d'une organisation - mobilité - formation.
Démarche qualité - de l'évaluation à la démarche qualité - place du management - processus de changement - savoir.
Etre lié à l'exercice du pouvoir.
Les différentes formes de responsabilité et leur traduction contentieuse :
- responsabilité du directeur, de l'établissement, du personnel
- définition du pénal, du civil
- notions de dommage, faute, lien de causalité
Les politiques publiques en faveur des personnes âgées
Objectif général :
Appliquer la législation et la réglementation relatives à l'accueil et la prise en charge sociale et médico-sociale des personnes âgées en établissement.
Objectifs spécifiques :
Connaître l'évolution du cadre législatif et réglementaire concernant les politiques en faveur des personnes âgées.
Identifier les acteurs des politiques locales e leurs moyens d'action.
Savoirs :
La loi du 2 janvier 2002 relative aux Institutions Sociales et Médico-Sociales modifiant la loi du 30 juin 1975 :
- schémas gérontologiques
- coordination - réseaux gérontologiquese
- état et département copilotes dans les actions de programmation et de coordination
- organismes de sécurité sociale
- procédure, création, transformation, extension d'établissements pour personnes âgées - CROSS (composition, rôle, élaboration de dossiers)
Les différentes formes de prise en charge des personnes âgées en institution :
- du logement foyer à l'E.H.P.A.D.
- hébergement de jour - hébergement temporaire
- limite du cadre institutionnel et mode de coopération entre services d'aide à domicile et établissements
- évolution de la législation : de la PSD à l'APA
La personne âgée en établissement : un citoyen à part entière
Objectif général :
Organiser la vie de l'établissement dans le respect des droits et libertés des personnes accueillies.
Objectifs spécifiques :
Considérer la personne âgée comme sujet de droit.
Appréhender les phénomènes de vieillissement et leurs conséquences afin d'accompagner les équipes dans leurs pratiques.
Favoriser la relation d'aide.
Mettre en place les moyens institutionnels pour favoriser le maintien de la vie sociale.
Savoirs :
Les droits et devoirs de la personne âgée.
Les sanctions possibles.
Les normes garantissant la protection de la personne âgée.
Le dépôt des biens et ses conséquences Les différentes mesures de protection civile : tutelle - curatelle - sauvegarde de justice.
Atteintes aux biens (vol, escroquerie, abus de confiance, abus de faiblesse) et à la personne (maltraitance, coups et blessures involontaires).
Le vieillissement de la population.
Longévité et espérance de vie.
Effets du vieillissement sur l'organisme.
Problèmes psychiatriques.
Définition des principaux syndromes gériatriques et leurs effets.
Fin de vie et soins palliatifs.
Identité et vieillissement (construction identitaire, le travail du vieillir, les enjeux du vieillissement).
La question de la famille (liens affectifs et conflits familiaux, évolution des rôles au sein de la famille, culpabilité et agressivité...).
L'institutionnalisation {entrer en établissement d'hébergement : enjeux, ruptures et adaptation, besoins et attentes du sujet âgé et de sa famille, exigences de l'accueil, rôles et spécificités des différents acteurs).
Dépendance et autonomie dans la relation d'aide (prise en compte de l'individu, de son histoire et de ses choix, comment maintenir le respect, éviter l'infantilisation et le maternage, ne pas créer ou aggraver un état de dépendance).
Différents outils et techniques de communication favorisant une relation d'aide avec le résidant et sa famille.
Les différentes notions liées aux mauvais traitements et notion de « bientraitance ».
Conception architecturale / convivialité et intimité.
Participation des personne âgées aux événements et à la vie de l'établissement.
Ouverture de l'établissement sur l'extérieur :
- accueil et participation des familles
- maintien du lien familial et amical
- place des bénévoles
- l'établissement dans la cité
- mise en place d'activités « hors murs » : sorties, vacances, fêtes
Différentes formes d'animation en fonction des niveaux de dépendances.
Le projet d'un EHPAD : Stratégies
Objectif général :
Elaborer, mettre en œuvre et suivre le projet d'établissement.
Objectifs spécifiques :
Prendre en compte les enjeux d'une démarche de projet.
Définir les étapes d'une démarche projet appliquée à un EHPAD.
Sensibiliser à la démarche qualité.
Savoirs :
Enjeux d'une démarche projet intégrant les aspects : financier, GRH, managériaux.
Cadre institutionnel du projet : définition, textes en vigueur, schémas départementaux.
Structuration du projet : diagnostics, échéances, formalisation, objectifs, choix du projet.
Processus d'évaluation.
Mise en œuvre du projet : écriture, adéquation avec les moyens, l'environnement, les usagers, information, communication.
Démarche qualité/agrément/accréditation.
Eléments d'une démarche Qualité.
La gestion administrative d'un EHPAD
Objectif général :
Optimiser les conditions du fonctionnement administratif de l'établissement.
Objectifs spécifiques :
Exploiter les outils de gestion spécifique aux EHPAD.
Mettre en place le dossier administratif du résident et rédiger les différents contrats et règlement intérieur.
Savoirs :
Les principaux outils de gestion :
- outils proposés par l'Etat
- outils internes de gestion
- gestion documentaire, bilan annuel, bilan d'étape...
- coordination gérontologique
Les notions de gestion courante.
Gestion prévisionnelle/prospective.
Gestion de projet.
Les indicateurs.
Articulations et intrications entre les différents documents administratifs.
Dossier administratif/dossier patient.
Règlement intérieur/contrat de séjour.
Charte des personnes âgées/charte des patients/charte de déontologie soignante.
Convention tripartite.
Hiérarchie des valeurs juridiques des différents documents administratifs.
La gestion financière et budgétaire d'un EHPAD
Objectif général :
Maîtriser et mettre en oeuvre les procédures budgétaires, comptables et financières nécessaires à la gestion d'un EHPAD.
Objectifs spécifiques :
Connaître les règles et principes de la comptabilité publique spécifique aux établissements sociaux et médico-sociaux.
Maîtriser et mettre en œuvre la procédure budgétaire et tarifaire.
Identifier les enjeux et la problématique de la gestion des grands équilibres financiers.
Savoirs :
Organisation matérielle et fonctionnelle de la comptabilité : principes de fonctionnement, plan de compte, documents comptables...
Gestion budgétaire : structure budgétaire, calendrier, présentation, vote, approbation...
Tarification et financement des prestations des EHPAD : calcul des tarifs - contentieux tarifaire – mécanismes financiers...
Financement des investissements et évolution des équilibres à moyen terme (emprunts, amortissement...).
Analyse de la situation financière et de la trésorerie (analyse du bilan, ratios financiers...).
La gestion technique et économique d'un EHPAD
Objectif général :
Offrir aux personnes âgées des prestations répondant aux critères de qualité et de sécurité.
Objectifs spécifiques :
Assurer la fonction achat et organiser ta gestion des stocks.
Maîtriser les normes de sécurité spécifiques aux EHPAD.
Organiser et gérer les fonctions d'hébergement et de restauration.
Savoirs :
Notions de base en logistique et gestion de flux :
- définition et développement de la logistique
- approche stratégique et démarche logistique
- approche opérationnelle de la logistique...
Gestion d'un magasin d'un EHPAD :
- analyse de la fonction achat
- gestion des stocks et des approvisionnements
- méthodes de pilotage des flux
- soutien logistique en production, maintenance
- gestion de qualité en production
Réflexes de vigilance en terme de sécurité : mise en place d'une démarche sécurité...
Règles spécifiques à la gestion de la pharmacie :
- réglementation - mode d'approvisionnement
- les locaux - droit de substitution
Règlement de sécurité du 25 juin 1980.
Dispositions applicables aux établissements de type U.
Approche du type J.
Les mesures d'hygiène : sécurité alimentaire, méthode HACCP, hygiène de l'eau et du linge, nettoyage et désinfection des locaux.
La personne âgée et son alimentation.
Vieillissement et conséquences physiques, psychologiques et sociales.
Besoins nutritionnels spécifiques et équilibre alimentaire.
Pathologies et régimes les plus fréquents.
Comportements alimentaires spécifiques de la personne âgée Le repas en institution.
Aspects quantitatifs et qualitatifs.
Repas, plaisir et lien social Prévention de la dénutrition proteïno-énergétique.
Management et éthique
Objectif général :
Manager une équipe pluridisciplinaire.
Objectifs spécifiques :
Organiser le travail de l'équipe et favoriser la complémentarité des compétences.
Savoirs :
Problèmes éthiques liés à l'organisation du travail en EHPAD :
- enjeux du temps de travail
- différentes chartes professionnelles du secteur
- contraintes organisationnelles liées à la mise en œuvre du projet d'établissement
Complémentarité des compétences et traçabilité du travail :
- rôle et missions spécifiques des membres de l'équipe
- formation continue du personnel
- temps de synthèse
- moyens pour assurer la traçabilité
Le métier de directeur d'EHPAD à partir de pratiques professionnelles.