Glossaire
AGGIR (grille)
L’appréciation de la dépendance est un sujet complexe ; une grille nationale reconnue par l’ensemble des acteurs sociaux a été mise en place : la grille nationale d’évaluation AGGIR (Autonomie, Gérontologie, Groupe Iso Ressource). Elle permet de répartir les degrés de dépendance en six groupes correspondant à des besoins d’aides et de soins comparables.
Elle est utilisée dans le cadre de l’attribution de l’aide personnalisée à l’autonomie (APA) ou en institution pour évaluer la perte d’autonomie.
Dix variables permettent d’évaluer un niveau de dépendance (ou groupe iso ressource).
Les variables
1. Cohérence : converser et /ou se comporter de façon logique.
2. Orientation : se repérer dans le temps et l’espace.
3. Toilette : hygiène corporelle.
4. Habillage : s’habiller, se déshabiller.
5. Alimentation : se servir et manger les aliments préparés.
6. Elimination : assurer l’hygiène de l’élimination urinaire et fécale.
7. Transfert : se lever, se coucher.
8. Déplacement à l’intérieur : avec ou sans canne, déambulateur, fauteuil roulant.
9. Déplacement à l’extérieur : à partir de la porte d’entrée sans moyen de transport.
10. Communication à distance : utiliser la sonnette, le téléphone, l’alarme.
Chaque variable s’apprécie selon 3 modalités :
A : fait seul(e), totalement, habituellement, correctement.
B : fait partiellement, non habituellement.
C : ne fait pas.
Les niveaux de dépendance
Le groupe iso ressources 1 correspond essentiellement aux personnes âgées ayant perdu leur autonomie mentale, corporelle, locomotrice et sociale, qui nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenants. Dans ce groupe se trouvent les personnes en fin de vie.
Le groupe iso ressources 2 se décompose en deux catégories de personnes âgées :
- celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour les actes de la vie courante ;
- celles dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservé leurs capacités locomotrices.
Le groupe iso ressources 3 correspond aux personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jours, des aides pour leur autonomie corporelle.
De plus, la majorité d’entre elles n’assurent plus l’hygiène de l’élimination.
Le groupe iso ressources 4 correspond aux personnes :
- qui n’assument plus seules leurs transferts mais qui une fois levées peuvent se déplacer à l’intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l’habillage. Le plus souvent elles s’alimentent seules ;
- qui n’ont pas de problèmes locomoteurs mais qu’il faut aider pour les activités corporelles ainsi que les repas.
Le groupe iso ressources 5 correspond aux personnes qui assurent seules leurs déplacements à l’intérieur de leur logement, s’alimentent et s’habillent seules mais qui nécessitent néanmoins une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.
Le groupe iso ressources 6 regroupe les personnes qui n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes de la vie courante.
AIDE MENAGERE
L’aide ménagère intervient au domicile de la personne âgée pour l’assister dans certaines tâches ménagères :
- courses,
- préparation des repas,
- entretien du logement,
- lavage du linge,
- repassage.
Elle peut également accompagner la personne âgée pour des sorties proches de son domicile. Toutefois elle n’est pas habilitée à pratiquer des soins.
La demande d’aide ménagère peut être formulée auprès des services de la mairie, au Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) ou auprès d’une association de maintien à domicile.
ALZHEIMER
L’association France-Alzheimer définit ainsi la maladie d’Alzheimer : « C’est une maladie qui touche le cerveau. La maladie d’Alzheimer provoque une dégénérescence de certaines cellules nerveuses.
Le cerveau se modifie et ne fonctionne plus comme avant. Il a de plus en plus de difficultés à déchiffrer les informations venant du monde extérieur et à envoyer des signaux à l’ensemble du corps.
Les personnes atteintes de cette maladie sont entravées progressivement dans leurs facultés de penser, de se souvenir, de comprendre et de prendre des décisions. Elles ont de plus en plus de difficultés à exécuter les tâches quotidiennes comme par exemple s’habiller, préparer un repas... ».
CANTOU
Le cantou (Centre d’Activité Naturelles Tirées d’Occupations Utiles) est une petite unité de la maison de retraite qui prend en charge des personnes âgées présentant des symptômes de démence ou de la maladie d’Alzheimer.
Le cantou organise un véritable projet de vie autour de la personne âgée. Il permet de faire face de manière globale à la problématique de la démence qui se traduit souvent par une désorientation, des angoisses ou des difficultés du comportement.
CURE MEDICALE (SECTION DE)
La section de cure médicale est une unité de la résidence de retraite destinée à l’hébergement et à la surveillance médicale de pensionnaires ayant perdu la capacité d’effectuer seuls les actes de la vie quotidienne.
Le coût de l’hébergement est à la charge du résidant, le forfait soin est pris en charge par l’assurance Maladie.
DOMICILE (SOINS A)
Les soins à domicile ont pour but de faciliter le retour à domicile après un séjour à l’hôpital ou de permettre d’éviter une hospitalisation ; ce service couvre les soins infirmiers et d’hygiène générale (toilettes, piqûres, pansements, traitements, prélèvements sanguins...), les interventions d’auxiliaires médicaux (kinésithérapeutes, pédicures, orthophonistes...) et les actes d’aide à la vie courante qui ne relèvent pas de l’aide ménagère.
FIN DE VIE
En fin de vie, les soignants privilégient les soins de confort qui permettent de préserver la meilleure qualité de vie possible : prévention et soulagement de la douleur, soins des escarres, soutien psychologique.
La loi du 9 juin 1999 a instauré «un congé d’accompagnement d’une personne en fin de vie» pour les salariés dont un ascendant, un descendant ou une personne partageant leur domicile nécessitent des soins palliatifs.
C’est un congé non rémunéré d’une durée de trois mois.
LONG SEJOUR
L’unité de long séjour ou de soins de longue durée dépend de l’hôpital et prend en charge des personnes âgées dépendantes, ayant besoin d’une surveillance médicale continue.
Les services de long séjour accueillent des personnes âgées dont l’état de santé ne permet pas l’entrée en résidence de retraite, même médicalisée.
La prise en charge, dans ces services de long séjour, se fait à deux niveaux :
- les soins dépendent de la Sécurité Sociale,
- l’hébergement et les repas sont à la charge de la personne âgée ou de sa famille.
MALTRAITANCE
La maltraitance peut prendre diverses formes :
- violences physiques : coups, gifles, gestes brusques...
- violences psychologiques : insultes, menaces, infantilisation...
- violences financières : spoliations d’argent ou de biens...
- violences médicamenteuses : abus ou privation de médicaments...
- violences civiques : privations de droits, privations de papiers d’identité...
- négligences actives : manque d’aides pour les soins quotidiens (manque d’aide au lever, au coucher, à la toilette, à l’habillage, à la marche, au repas...)
- négligences passives : oubli, abandon...
MOYEN SEJOUR
Le moyen séjour a pour mission principale l’hospitalisation pendant une durée limitée de personnes qui requièrent des soins continus, après la phase aiguë de la maladie ou d’une intervention chirurgicale.
Sa prise en charge est celle qui s’applique à l’hôpital :
- les soins dépendent de la Sécurité Sociale,
- l’hébergement et les repas sont à la charge de la personne âgée ou de sa famille.
NURSING
C’est l’ensemble des soins destinés à éviter ou à limiter les complications que risque d’entraîner une maladie grave prolongée ou invalidante : soins d’hygiène corporelle, prévention des escarres, surveillance alimentaire.
OBLIGATION ALIMENTAIRE
Dans le cadre d’une demande d’aide sociale, il peut être recouru à l’obligation alimentaire, c’est-à-dire à l’obligation qu’ont les familles d’aider leurs ascendants.
Y sont tenus, dans la limite de leurs ressources :
- les conjoints,
- les enfants,
- les gendres et belles-filles (l’obligation cesse en cas de divorce ou lorsque le conjoint à l’origine du lien familial décède sans enfants),
- les petits-enfants (excepté leur conjoint) solvables (dans certains départements seulement).
PARKINSON (MALADIE DE)
C’est une maladie neurologique, dont l’origine est encore inexpliquée ; elle est caractérisée par la disparition de certaines cellules du cerveau. Les symptômes apparaissent lorsqu’il y a une insuffisance de production de la dopamine, dont le rôle est de réguler la motricité.
TELE-ALARME, TELE-ASSISTANCE
Ce système permet d’envoyer un signal de détresse à distance, avertissant voisins, familles, centres d’écoute, ou associations de maintien à domicile, pour obtenir un secours rapide. Le bouton d’alerte peut être actionné à partir d’un boîtier porté généralement autour du cou ou du poignet. Sa mise en place facilite le maintien à domicile, tout en rassurant et en sécurisant la personne âgée.